利鸿网配资-利鸿网配资官网-正规实盘股票配资公司-正规炒股配资网

厦门股票配资开户每使1名额外患者获益

认知行为疗法（CBT）长久以来一直是循证心理治疗的典范。它是英国国家健康与临床优化研究所（NICE）指南推荐用于精神健康障碍的一线治疗。

然而，由于成百上千项研究分散在不同精神障碍领域，且研究方法各异，要看清CBT真正的效果并非易事。过去的荟萃分析（整合多项研究结果的分析）确实证明了CBT对特定障碍（如抑郁和焦虑）有效，但这些分析本身也方法不一，很难跨疾病进行比较。有的分析聚焦单一疾病，有的则依赖可能过时的旧荟萃分析，纳入标准、研究时期和分析策略都不尽相同。

为了解决这个问题，Cuijpers及其团队（2025年）进行了一项迄今为止最全面的研究。他们采用统一标准（包括一致的数据提取方法、偏倚评估和统计技术），对涵盖11种主要精神障碍的CBT疗效进行了一系列荟萃分析。

这项研究汇总了375项临床试验，涉及超过32,000名参与者，所涉障碍包括重性抑郁症、四种焦虑障碍（惊恐障碍、社交焦虑障碍、广泛性焦虑障碍、特定恐惧症）、创伤后应激障碍（PTSD）、强迫症（OCD）、精神病性障碍、双相障碍、神经性贪食症和暴食障碍。

结果

1、CBT相比不活动对照组在所有障碍中均显示显著获益，但效应值差异巨大：

创伤后应激障碍和特定恐惧症的效应值最大；

抑郁症、焦虑障碍（广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍和惊恐障碍）、强迫症及进食障碍（神经性贪食症和暴食障碍）效应值为中度至较大；

精神病性和双相障碍效应值较小。

2、对照条件类型显著影响结果：

当CBT与等候名单对照组比较时，所有效应值均超过 g=0.94，提示获益极大。

然而，当与更可能代表真实世界实践的常规治疗对照组比较时，效应则更为温和，范围在 g=0.22 至 1.13 之间。

需治疗人数（NNT）范围从PTSD的2.5人到精神病性障碍的16人，意味着与对照组相比，每使1名额外患者获益，需对3至16人实施CBT。

3、脱落率与可接受性：

CBT组的脱落率范围从特定恐惧症的8%到PTSD的24%，大多数障碍介于13%至19%之间。对照组脱落率相似，但双相障碍（27%）和神经性贪食症（24%）更高。

与对照组相比，CBT组脱落的相对风险在PTSD和暴食障碍中显著更高，但在其他障碍中则不然。

结论

Cuijpers等人（2025）的统一荟萃分析提供了迄今为止最全面的证据：认知行为疗法很可能有效治疗包括重性抑郁症、焦虑障碍、PTSD、强迫症和进食障碍在内的多种成人精神障碍；对于精神病性和双相障碍也可能有效。

CBT对PTSD和特定恐惧症效果最强，对大多数焦虑、抑郁和进食障碍中为中度，对精神病性和双相障碍的益处较小且确定性较低。

该研究强调，当CBT与常规治疗而非等候名单对照比较时效应值更小，这提醒我们研究环境未必总能反映真实世界的有效性。在更广泛的心理治疗研究中，强烈需要使用活性对照和常规治疗作为比较对象。

参考文献

Cuijpers, P., Harrer, M., Miguel, C., Ciharova, M., Papola, D., Basic, D., … & Furukawa, T. A. (2025). Cognitive behavior therapy for mental disorders in adults: A unified series of meta-analyses. JAMA psychiatry.

大话精神编译，转载请联系编辑部。

投稿请联系：dahuajingshen@126.com

利鸿网配资-利鸿网配资官网-正规实盘股票配资公司-正规炒股配资网提示：文章来自网络，不代表本站观点。